Apabila berhadapan dengan tingkah laku melawan kanak-kanak, enggan menghormati peraturan mungkin dilihat sebagai senario biasa oleh sesetengah ibu bapa. Mereka percaya tingkah laku ini adalah perkara biasa, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak kecil.
Malangnya, mereka tidak menyedari bahawa kelakuan sedemikian bukanlah tipikal. Dalam kes sedemikian, emosi kanak-kanak itu benar-benar berada dalam keadaan berubah-ubah atau tidak stabil.
Tingkah laku yang sering mengamuk, mempertikai, menentang dan enggan patuhi peraturan dilihat sebagai petunjuk kepada gangguan emosi atau dikenali sebagai ‘Opposition Defiant Disorder’ (ODD).
Disebabkan masalah ini, anak muda itu bertindak mengganggu dan menyalahkan orang lain atas kesalahan mereka sendiri.
Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) ialah penyakit kanak-kanak yang dicirikan oleh kerengsaan yang teruk, kemarahan, dan kemarahan yang kerap dan baran. Gejala DMDD melangkaui anak muda yang “moody”, kanak-kanak dengan DMDD mempunyai kemerosotan yang ketara yang memerlukan campur tangan terapeutik.
Prof Madya Dr Hamidin Awang, Pakar Perunding Psikiatri (Remaja & Kanak-Kanak), Jabatan Psikiatri, Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Putra Malaysia, menyatakan kerengsaan atau ODD ada kaitan dengan ‘Disruptive Mood Dysregulation Disorder’ (DMDD).
Beliau mendakwa satu hingga 16 peratus kanak-kanak dan remaja berusia enam hingga 18 tahun di seluruh dunia termasuk di negara ini mengalami emosi tidak stabil atau ODD.
Menurutnya, prevalens DMDD dalam kalangan kanak-kanak dan remaja adalah kira-kira 0.8 hingga 3.3 peratus, berbanding satu hingga 16 peratus yang mengalami masalah emosi berkaitan ODD dan mesti dirawat untuk tujuan mengenal pasti.
Ibu bapa digesa membawa anak-anak untuk mendapatkan rawatan.
“Bagaimanapun, sebahagian daripada satu hingga 16 peratus itu mungkin mempunyai DMDD kerana doktor sebelum ini menganggap mereka tergolong dalam pesakit yang mengalami gangguan bipolar pada zaman kanak-kanak atau remaja.”
“Secara realitinya, kajian mengenai kejadian ODD di sekolah rendah Malaysia menunjukkan sekitar 13.28 peratus daripada kes itu dilaporkan sendiri oleh ibu bapa,” katanya kepada BH.
Menurut Dr Hamidin, penting bagi ibu bapa untuk mengenali tanda-tanda DMDD supaya mereka boleh dirawat secepat mungkin kerana jika tidak, pesakit akan mengalami kemurungan dan akhirnya membunuh diri.
Dia mendakwa bahawa jika masalah itu bermula sebelum umur enam tahun, ia menjadi mustahil untuk dikawal pada masa kanak-kanak itu mencapai akil baligh.
Dia mendakwa bahawa DMDD secara eksklusif memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, dan ia tidak disebabkan oleh penyakit bipolar, yang meluas di kalangan orang dewasa. Menurut kajian, mereka bukan bipolar seperti yang diramalkan, tetapi sebaliknya unipolar atau tertekan.
Setiap hari berasa marah dan akhirnya adalah kemuncak kemarahan.
“Ia biasanya berlaku setiap hari selama setahun dan tiga atau lebih kali seminggu apabila kemuncaknya akan menjadi sangat marah pada remaja yang didiagnosis dengan DMDD.” “Pelayarannya akan menyedihkan akhirnya,” ramalnya.
Mereka yang menderita DMDD, dia mendakwa, sedang berperang dengan diri mereka sendiri, terutamanya apabila tiada siapa yang peduli tentang kewujudan mereka.
“Orang-orang ini sukar difahami, dan sebab-sebab kecil mungkin memainkan peranan.” Isu keluarga dan peraturan di rumah, contohnya, mendorong individu itu memberontak.
“Emosi mereka tidak menentu dan sukar untuk difahami.” Sedih, hampa, pilu, dan mudah marah. “Ada keadaan apabila kemarahannya mendedahkan bahawa dia tertekan dan merajuk,” jelasnya.
Dia mendakwa kerana ibu bapa mereka sibuk mencari rezeki, kanak-kanak dan remaja yang menghidap DMDD nampaknya tidak dipedulikan dan dipulaukan.
“Akibatnya, program kekeluargaan amat penting untuk mengenal pasti dan menyelesaikan kesukaran kanak-kanak dan remaja terbabit.” Ini termasuk ahli keluarga, terutamanya ibu bapa, kejiranan, sekolah, masjid, dan pihak berkuasa.
“Sekiranya masih tidak ditangani, ibu bapa digesa mendapatkan khidmat kaunseling, penglibatan semua pihak boleh meningkatkan kehidupan kanak-kanak dan remaja,” katanya.
Terapi dan Rawatan
DMDD adalah diagnosis penyakit yang agak baru. Akibatnya, rawatan sering tertumpu pada apa yang telah berkesan untuk penyakit lain dengan tanda-tanda mudah marah dan panas baran. Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan kebimbangan,Kecelaruan ingkae dan gangguan kemurungan utama adalah contoh gangguan ini.
Adalah penting untuk mendapatkan rawatan jika anda mengesyaki anak anda menghidap DMDD.
DMDD boleh memberi kesan kepada kualiti hidup dan pencapaian akademik kanak-kanak, serta hubungan dengan keluarga dan rakan sekelas. Kanak-kanak dengan DMDD mungkin sukar untuk mengambil bahagian dalam aktiviti dan mewujudkan rakan. Orang dewasa dengan DMDD juga lebih cenderung untuk mengalami masalah kemurungan atau kebimbangan.
Walaupun penyelidik masih mengenal pasti terapi mana yang paling berjaya, terdapat dua jenis ubat utama yang digunakan untuk menangani gejala DMDD:
- Ubat
- Terapi psikologi
- Psikoterapi
- Pendidikan ibu bapa
- Arahan berasaskan komputer
- Rawatan psikologi harus diterokai terlebih dahulu, dengan ubat ditambah kemudian jika perlu, atau rawatan psikologi mungkin diberikan bersama-sama dengan ubat dari awal.
Untuk membuat keputusan rawatan terbaik untuk anak mereka, ibu bapa atau penjaga mesti bekerjasama dengan doktor.